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記者黃俊昇/台中報導
一名 ?22歲陽光男孩曾是大學排球校隊,原訂近來入伍,但最近幾個月自我訓練時卻屢屢胸悶、心絞痛,更嚴重到全身冒冷汗、痛麻到下巴及背部,就醫發現低密度膽固醇指數超出正常指數 ?3倍,且 ?3條冠狀動脈嚴重阻塞,因此緊急置入支架。
亞大醫院心臟科主任王宇澄表示,這名年輕男子原訂本週要入伍服役,因此幾個月前開始跑步訓練體能。由於大學時曾加入排球校隊,對運動十分有自信,但最近幾個月卻發現跑步過程中常會胸悶、胸痛,上週更出現胸痛壓迫到下巴、背部,全身狂冒冷汗,幾乎快喘不過氣來。
患者覺得身體狀況越來越差,因此就醫。王宇澄門診時先是發現他的手肘出現肌腱黃色瘤,眼球也有「角膜環脂」症狀,懷疑可能是低密度脂膽固醇偏高,詢問才發現,原來媽媽與外婆都有高膽固醇,研判應該是家族性高膽固醇血症作祟,導致心臟血管阻塞。
醫師擔心他入伍後恐怕會有猝死的風險,建議進一步檢查,超音波發現心臟前壁與心尖部位收縮功能變差等異狀,顯示心臟嚴重缺氧,懷疑有嚴重心血管阻塞問題,若不盡快處理,心臟血管阻塞會更嚴重,甚至有心肌梗塞或猝死可能。
抽血顯示,患者血清總膽固醇、壞膽固醇指數都不佳,而且高得離譜,稍不慎恐有生命危險。
緊急進行手術,先在最嚴重的左前降支冠狀動脈內裝入支架,評估術後狀況佳,幾週後再進行右冠狀動脈及左迴旋支冠狀動脈支架手術。
王宇澄表示,一般常誤認體重過重才會有膽固醇指數過高問題,其實兩者並沒有直接必然關係,尤其不少人平時沒有抽菸喝酒,體重也與健康民眾無異,卻仍猝死,就可能是屬於先天性家族遺傳高膽固醇體質,建議要注意血壓或到醫院抽血檢查;如果發現眼角膜、下眼皮、肘膝、踝、臀等處,出現圓形結節脂肪堆積,也要提高警覺。

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